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Parlodel o dificultad Svres du menstruel ciclo (avec ou sans galactorrhe), o gyncomastie et impuissance. O Traitement de fond des prolactinomes: macroadnomes micro ou, o en particulier prparation lacte quirúrgico En cas de macroadnome o le Parlodel peut favoriser lintervention en rduisant le volumen tumoral, notamment en cas dextension extra-sellaire, o en cas dchec prcoce ou Tardif de la chirurgie: rapparition duna hyperprolactinmie. Maladie de Parkinson Traitement de premire intención es monothrapie. Traitement de intención premire associ la lvodopa (dans ce cas deuxime, afin de diminuer la dosis de Chacun des Produits et actifs de retardador lapparition des fluctuaciones defficacit et des Mouvements anormaux). Asociación en cours dvolution de la maladie En cas de: disminución de leffet de la lvodopa, las fluctuaciones de leffet thrapeutique de la dopathrapie et autres phnomnes apparaissant aprs plusieurs Annes de traitement par la lvodopa: dyskinsies, dystonies douloureuses, Inefficacit demble de la dopathrapie. Le paso de la lvodopa La bromocriptina doit toujours seffectuer progressivement, avec des rduction dosis de lvodopa (voir rubrique posologie et modo de dadministration). Posologie Parlodel Pour amliorer la tolrance digestivo, ladministration du mdicament doit toujours se faire au milieu des repas. Le Schma thrapeutique est le suivant: comprim le premier jour, 1 comprim le 2me jour, puis 2 comprims colgante jour par plusieurs mois. Si APRS 6 semaines la Función gonadique pas nido Restaure la posologie peut tre porte 3 comprims voire ultrieurement 4 comprims par jour. Ladaptation de la posologie individuelle sueros aussi fonction de la tolrance. La prescripción de dompridone 3 días de Avant le dbut du Traitement et colgante de la progresión posologique Permet dinstaurer le Traitement avec une bonne acceptabilit (voir rubrique indsirables Effets). En dbut de traitement, il fait sueros Appel aux comprims de Parlodel Doss 2,5 mg de bromocriptina. Le Schma thrapeutique est le suivant: comprim le 1er jour au repas du soir, 1 comprim le 2me jour, aumento progresivo puis par paliers dun comprim tous les deux jours. A partir de 20 mg par jour, les glules de Parlodel 5 mg puis 10 mg Se comprims sustituyente aux. Les posologías efficaces moyennes (rpartir en 3 Prises quotidiennes) sont: es monothrapie. 10 mg 30 mg par jour en asociación prcoce la lvodopa: 10 mg 25 mg par jour. Toutefois, chez certains pacientes, des dosis más leves peuvent tre exceptionnellement ncessaires. Chez les pacientes APRS 65 años, la posologie journalire est comprenden Entre 5 y 15 mg (voir rubrique Mises en guardia spciales et prcautions demploi). En asociación avec la lvodopa, le Parlodel Permet de rduire de 20 60 les quotidiennes dosis de lvodopa. Contre-indicaciones Parlodel Hypersensibilit La bromocriptina ou dautres alcalodes de lergot de seigle. Traitement pour le terme larga. signe de valvulopathie cardiaque DCEL lors duna chocardiographie ralise Avant le Traitement. Toxmie gravidique, hipertensión du post-parto ou puerprale. Los pacientes ayant des apuros Psychiques Svres (et / ou des antcdents psychiatriques), prsentant des facteurs de risque vasculaire ou une priphrique artriopathie. Asociación neuroleptiques aux antimtiques (voir rubrique Interacciones avec dautres mdicaments et autres formes dinteractions). La Asociación phnylpropanolamine (voir rubrique Interacciones avec dautres mdicaments et autres formes dinteractions). antimtiques interacciones Parlodel Neuroleptiques (alizaprida, mtoclopramide et mtopimazine) antagonisme rciproque de lagoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Utiliser ONU antimtique DNU deffets extrapyramidaux. Risque de vasoconstricción et / ou de pousses hipertensos Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapina) (chez les pacientes parkinsoniens) antagonisme rciproque de lagoniste dopaminergique et des neuroleptiques. Lagoniste dopaminergique peut provoquer ou aggraver les apuros psychotiques. En cas de ncessit dun Traitement par neuroleptiques chez les parkinsoniens dopaminergiques rasgos par Agonistes, ces DERNIERS doivent tre DIminus progressivement jusqu larrt (larrt brutal des dopaminergiques exponer ONU risque de síndrome de Malin des neuroleptiques). Alcalodes de lergot de seigle vasoconstricteurs (ergotamina, dihidroergotamina, mthylergomtrine) subido de tono de la vasoconstricción et / ou de pousses hipertensos. Macrólidos (espiramicina sauf): Aumento de las concentraciones des plasmatiques du dopaminergique avec accroissement posible de lactivit ou aparición de Signes de surdosage. Sympathomimtiques Indirectos (phnylpropanolamine sauf): subido de tono de la vasoconstricción et / ou de pousses hipertensos. Sympathomimtique alfa (voies orale et / ou nasale) subido de tono de la vasoconstricción et / ou de pousses hipertensos Asociaciones faisant lobjet de prcautions demploi risque de majoration des apuros neuropsychiques. Vigilancia clinique et biologique rgulire, notamment en dbut dassociation. Prcautions demploi Parlodel La plupart des incidentes ou accidentes cardiovasculaires observs (voir rubrique Effets indsirables) sont survenus chez des pacientes prsentant des facteurs de risque vasculaire (hipertensión artrielle, tabagisme, obsit), priphrique une artriopathie, ou rasgos de faon concomitante par des mdicaments vasoconstricteurs L'Association no te est dconseille. Dans ces cas, il est au Conseill Prescripteur dvaluer le compenetración Entre le bnfice attendu et les risques encourus par le paciente. somnolencia une et des ACC de sommeil dapparition soudaine ONT t rapports lors du Traitement par la bromocriptina particulirement chez les atteints pacientes de maladie de Parkinson. Un endormissement soudain colgante les activits quotidiennes, dans certains cas sans pródromo, una relación t trs rarement. Les pacientes doivent tre informa de la possibilit de survenue de ces effets et ils doivent tre avertis de se montrer prudents lors de la conduite automóvil ou des lutilisation máquinas pendant le Traitement par la bromocriptina. Les pacientes ayant une prsent somnolencia ou des ACC de Sommeil dapparition Soudaine ne pas doivent conduire de vhicules ou utiliser des machines. rduction une des dosis ou du ONU arrt Traitement peut tre envisag. Chez les pacientes rasgos par la bromocriptina, en particulier long terme et fortes dosis, il a t rapport des panchements pleuraux et pricardiques, des fibrosis pleuropulmonaires, et des pricardites constrictives occasionnellement. Les pacientes prsentant des symptmes pleuropulmonaires inexpliqus devront faire lobjet dun examen approfondi et du larrt Traitement par la bromocriptina devra tre envisag. Chez quelques pacientes bromocriptina sous, en particulier long terme et fortes dosis, une fibrosa rtro-pritonale un t rapporte. Verter garante de la ONU de diagnóstico de la ONU fibrosa retropritonale Stade prcoce il est Recommand den ces suivre chez les pacientes manifestaciones (Douleurs lombaires, oedmes des membres infrieurs, problemas de la Función rnale). La bromocriptina doit tre interrompue SI des fibrosis rtropritonales sont Diagnostiques ou suspectes. Des cas de jeu pathologique (compulsión au jeu), dhypersexualit et daugmentation de la libido ONT t rapports, chez des pacientes atteints de la maladie de Parkinson rasgos par des Agonistes dopaminergiques, et notamment par la bromocriptina (Parlodel). Ces cas sont principalement survenus chez des pacientes rasgos par des posologías leves et ont t gnralement rversibles aprs disminución des dosis ou du arrt Traitement par agoniste dopaminergique (voir rubrique indsirables Effets) Ce mdicament contient du lactosa. Son utilización est chez les dconseille pacientes prsentant une intolrance au lactosa. La tolrance au Traitement peut tre rduite par dalcool simultané absorción. La pression artrielle sueros soigneusement contrle notamment les premiers jours du Traitement. La prudencia est chez les recommande rcemment pacientes rasgos ou rasgos par des mdicaments susceptibles dlever ou dabaisser la compresión artrielle. La survenue duna de la hipertensión, de cphales persistantes ou de tout autre signe du Neurologique imponer larrt Traitement. Avant de traiter une hyperprolactinmie par bromocriptina, il faudra tout Dabord en rechercher ltiologie (mdicamenteuse ou hypothyrodie par exemple). Il faut galement rechercher lexistence dun adnome hypophysaire ou duna lsion supra-hypophysaire, ventuellement Traitement relevante dun substitutif ou neurochirurgical. En cas de grossesse chez une patiente porteuse dun adnome hypophysaire, il faudra surveiller avec soin de Les Signes tmoignant duna reprise de la croissance tumorale (cphales hiperintensas et ainsi que persistantes troubles Visuales). Chez les patientes traites pour des dificultades du menstruel ciclo, strilit ou galactorrhe, si une grossesse survient, il est Conseill dinterrompre le Traitement ds Que le diagnóstico de grossesse est positif. En revancha, pas une nido si grossesse DSIRE, il est impratif de recourir des mthodes anticonceptivos (lexclusion des-estro progestatifs). ONU suivi du champ visuel des rasgos pacientes bromocriptina pour un par macroprolactinome est pour un Recommand dpistage prcoce de la perte secondaire du champ visuel. Dans ces cas, les Problemas du champ visuel peuvent tre amliors en diminuant la posologie de la bromocriptina aux dpends duna certaine el aumento de la duna prolactinmie et r-expansión de la tumeur. Chez certains pacientes rasgos par bromocriptina vierten prolactinomes, il a t observ crbrospinale une rhinorrhe. Les donnes Disponibles suggrent Que ceci peut rsulter duna rduction de la tumeur. Les pacientes de plus de 65 ans doivent bnficier duna de vigilancia tensionnelle et psychique et une posologie journalire plus faible prconise (voir rubrique posologie et modo de dadministration). antcdents de dificultad Psychiques dopathrapie sous, afecto cardiovasculaire svre, antcdents dulcres gastroduodnaux. Ces pacientes ne doivent tre rasgos par des Agonistes dopaminergiques Que Si les bnfices escompts sont suprieurs aux risques encourus. Effets secondaires Parlodel Les effets indsirables sont classs par ordre dcroissant de frquence, comme traje. frquent trs (1 / 10.000), y compris cas isols Peu frquent. confusión, psychomotrice agitación, alucinaciones Raras. Problemas psychotiques Ces preocupa observs tre psychiatriques peuvent más particulirement aux Fortes et posologías essentiellement chez des pacientes prsentant dj des Signes de dtrioration mentale. Ces problemas ncessitent la rduction de la posologie, voire larrt du Traitement. Des cas de jeu pathologique (compulsión au jeu), dhypersexualit et daugmentation de la libido ONT t rapports depuis la mise sur le marchar principalement des fortes posologías (voir rubrique Mises en guardia spciales et prcautions demploi). Problemas du nerveux systme centro frquent. cphales, sensación vertigineuse, assoupissement Peu frquent. dyskinsies Trs raras. somnolencia excesiva diurne, ACC de sommeil dapparition Soudaine Raras. pricardite, Rares Trs constrictiva. valvulopathie cardiaque (incluant rgurgitation) et apuros associs (pricardite et panchement pricardique). frquent peu. hipotensión, hipotensión orthostatique (conduisant título exceptionnel ONU collapsus ncessitant la rduction de la posologie, voire larrt du Traitement) Trs rara. pleur rversible des extrmits dclenche par lexposition au froid particulirement chez les pacientes prsentant dj des antcdents de síndrome de Raynaud frquent. la congestión nasale Raras. panchement pleural et fibrosa pleuropulmonaire chez des parkinsoniens pacientes rasgos long terme et fortes dosis (voir rubrique Mises en guardia spciales et prcautions demploi), pleursie, dyspne frquent. nause, estreñimiento, vomissement Peu frquent. scheresse de la bouche Raras. douleur abdominales, fibrosa rtropritonale Afecciones de la peau et du tissu sous-cutan Peu frquent. perte des cheveux, urticaire, eczma, ruption maculo - papuleuse, ruption rythmateuse. Troubles musculaires, du tissu conjonctif et osseux Peu frquent. Crampes au niveau des jambes Troubles gnraux et au anomalías sitio dadministration Raras. oedme priphrique Trs rara. síndrome de au ressemblant síndrome de Malin des neuroleptiques en cas darrt brutal du Traitement. ces Habituellement effets () indsirables dosis-dpendants sont et peuvent tre contrls en diminuant la posologie.
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